Sekilas Psoriasis

Merupakan penyakit kronik residif yang ditandai dengan adanya bercak-ebrcak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar berlapis-lapis dan transparan.

Diagnosis :
Plak eritema dengan skuama berlapis-lapis, kasar dan berwarna putih seperti mika serta transparan terutama pada siku, lutut, bagian ekstensor lengan dan pergelangan, genitalia, kulit kepala dan kuku.

Diagnosis Banding :

• Lichen planus
• Dermatitis atopik
• Tinea corporis
• Dermatitis seboroik

Pemeriksaan Penunjang :

• Fenomena tetesan lilin
• Fenomena Auspitz
• Fenomena Kobner
• Pemeriksaan histopatologis

Terapi :

1. Topikal
   
   • Kortikosteroid
     
     1. Triamcinolon asetonid 0,1%,
     2. Desonide
     3. Fluocinolone (hati-hati pada daerah muka, diaper dan aksilla)
     4. Hidrokortison 1%-2,5% (untuk terapi maintenens)
   • Preparat tar + UV
   • Anthralin 0,1 % ditingkatkan sampai 1 %
   Pada plakat yang tebal : injeksikan dengan tramsinolon asetonid 0,2-0,5 ml.
   
   
2. Sistemik
   
   • Prednisolon 1-2 mg/kg/hr (penyembuhan cepat tetapi berisiko)
   • Metotrexat iv/im 1x/mg 10-25 mg.
   • Metotrexat oral :
     
     1. minggu I = 1 x 2,5 mg
     2. minggu II = 2 x 2,5 mg 9interval 12 jam)
     3. minggu III = 3 x 2,5 mg (interval 12 jam)
   • Etretinate 0,65 mg/kg/hr
   • Acetretinate 0,5 mg/kg/hr
   • Sulfasalazine maksimal 3-4 g/hr
   • Cyclosporin A 1-4 mg/kg