Sekilas Kandidiasis

Kandidiasis merupakan penyakit infeksi jamur intermediate yang disebabkan oleh spesies Candida Sp, biasanya menyerang kulit, mukosa, kuku dan kadang-kadang mengenai alat dalam.

Kriteria Diagnosis :
  • Terdapat lesi kulit, warna merah daging, basah, kadang-kadang ditutupi selaput berwarna putih (jaringan maserasi) dengan dikelilingi papula, pustula (lesi satelit).
  • Predileksi : pada daerah lipatan seperti : lipat ketiak, lipat paha, bawah payudara, sela jari kaki dan tangan, kuku dan lipatan kulit pada orang gemuk.
  • Pada daerah mukosa mulut dan vagina tampak maserasi, kalau dilepaskan akan meninggalkan erosi atau ulkus ringan putih keabu-abuan tertutup suatu membran.

Klasifikasi Kandidiasis secara umum dan menurut lokasi :
  • Kandidiasis kongenital : kandidiasis yang timbul sejak lahir atau segera seetelah lahir. Lesi meliputi kepala, badan dan ekstremitas dan dapat sembuh spontan.
  • Kandidiasis neonatal : kandidiasis yang terjadi 1 minggu setelah lahir, biasanya pada mulut, perianal dan sembuh spontan dalam 4-7 hari.
  • Kandidiasis pada anak (infant candidiasis) : biasanya pada anak gemuk.
  • Kandidiasis kutan : biasanya pada orang gemuk.
  • Kandidiasis oral : ada lapisan putih atau ulkus dangkal dan disekelilingnya lapisan putih.
  • Kandidiasis vaginal : sering terjadi pada daerah vulva dan vagina.
  • Kandidiasis interdigital : pada sela jari kaki atau tangan.
Pemeriksaan :
kandidiasis-oral
kandidiasis oral. sumber : wikipedia
  • Anamnesis : penderita mengeluh rasa gatal hebat disertai pedih dan kadang-kadang seperti terbakar.
  • Klinis : terdapat lesi eritema berwarna merah daging, basah, terdapat pula lesi berupa papula, pustula pada daerah sekitar lesi (lesi satelit).
  • Laboratorium :
    - Pemeriksaan mikroskopik dengan KOH 10-20 % : ditemukan pseudohifa atau gambaran sel ragi.
    - Biakan agar sabaroud.
Diagnosis Banding :
  • Dermatitis kontak alergi
  • Dermatitis kontak iritan
  • Dermatofitosis
  • Miliaria.
  • Psoriasis.
Predisposisi :
  • Pekerjaan : tukang cuci, pembuat roti, dll
  • Obat-obatan : pemberian steroid dan antibiotik jangka panjang.
  • Lain-lain : kegemukan, kehamilan, penyakit diabetes militus, kelembaban.
Penatalaksanaan :
  1. Umum :- Hindari obesitas
    - Hindari bekerja pada tempat yang lembab/basah.
    - Pemakaian antibiotik harus hati-hati.

  2. Khusus :
    a.Sistemik :
    - Amfoterisin B 0,5 - 1 mg / kgBB
    - Nistatin tab 3 x 100.000 U selama 1-4 minggu.
    - Derivat azole : ketokonazole, itrakonazole, flukonazole.

    b.Topikal :
    - Larutan gentian violet 1-2 %.
    - Nistatin 100.000 U/ml terutama pada kandidiasis mukokutan.
    - Mikonazole 1-2 %.
    - Ekonazole 1-2 %.