Sekilas Kandidiasis

Kandidiasis merupakan penyakit infeksi jamur intermediate yang disebabkan oleh spesies Candida Sp, biasanya menyerang kulit, mukosa, kuku dan kadang-kadang mengenai alat dalam.

Kriteria Diagnosis :

• Terdapat lesi kulit, warna merah daging, basah, kadang-kadang ditutupi selaput berwarna putih (jaringan maserasi) dengan dikelilingi papula, pustula (lesi satelit).
• Predileksi : pada daerah lipatan seperti : lipat ketiak, lipat paha, bawah payudara, sela jari kaki dan tangan, kuku dan lipatan kulit pada orang gemuk.
• Pada daerah mukosa mulut dan vagina tampak maserasi, kalau dilepaskan akan meninggalkan erosi atau ulkus ringan putih keabu-abuan tertutup suatu membran.

Klasifikasi Kandidiasis secara umum dan menurut lokasi :

• Kandidiasis kongenital : kandidiasis yang timbul sejak lahir atau segera seetelah lahir. Lesi meliputi kepala, badan dan ekstremitas dan dapat sembuh spontan.
• Kandidiasis neonatal : kandidiasis yang terjadi 1 minggu setelah lahir, biasanya pada mulut, perianal dan sembuh spontan dalam 4-7 hari.
• Kandidiasis pada anak (infant candidiasis) : biasanya pada anak gemuk.
• Kandidiasis kutan : biasanya pada orang gemuk.
• Kandidiasis oral : ada lapisan putih atau ulkus dangkal dan disekelilingnya lapisan putih.
• Kandidiasis vaginal : sering terjadi pada daerah vulva dan vagina.
• Kandidiasis interdigital : pada sela jari kaki atau tangan.

Pemeriksaan :

kandidiasis oral. sumber : wikipedia

• Anamnesis : penderita mengeluh rasa gatal hebat disertai pedih dan kadang-kadang seperti terbakar.
• Klinis : terdapat lesi eritema berwarna merah daging, basah, terdapat pula lesi berupa papula, pustula pada daerah sekitar lesi (lesi satelit).
• Laboratorium :
  - Pemeriksaan mikroskopik dengan KOH 10-20 % : ditemukan pseudohifa atau gambaran sel ragi.
  - Biakan agar sabaroud.
  

Diagnosis Banding :

• Dermatitis kontak alergi
• Dermatitis kontak iritan
• Dermatofitosis
• Miliaria.
• Psoriasis.

Predisposisi :

• Pekerjaan : tukang cuci, pembuat roti, dll
• Obat-obatan : pemberian steroid dan antibiotik jangka panjang.
• Lain-lain : kegemukan, kehamilan, penyakit diabetes militus, kelembaban.

Penatalaksanaan :

1. Umum :- Hindari obesitas
   - Hindari bekerja pada tempat yang lembab/basah.
   - Pemakaian antibiotik harus hati-hati.
   
   
2. Khusus :
   a.Sistemik :
   - Amfoterisin B 0,5 - 1 mg / kgBB
   - Nistatin tab 3 x 100.000 U selama 1-4 minggu.
   - Derivat azole : ketokonazole, itrakonazole, flukonazole.
   
   b.Topikal :
   - Larutan gentian violet 1-2 %.
   - Nistatin 100.000 U/ml terutama pada kandidiasis mukokutan.
   - Mikonazole 1-2 %.
   - Ekonazole 1-2 %.