Penyakit DEKOMPRESI

Penyakit dekompresi adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pelepasan dan pengembangan gelembung-gelembung gas dari fase larut dalam darah / jaringan akibat penurunan tekanan sekitar, dalam 24 jam setelah melakukan penyelaman.

Pemeriksaan :

• Anamnesis : adanya riwayat melakukan penyelaman dalam 24 jam sebelum timbulnya gejala
• Pemeriksaan Fisik : Adanya defisit neurologis dan atau gejala jantung, paru, dangastrointestinal setelah melakukan penyelaman.
• Pemeriksaan Laboratorium : Darah rutin, urine rutin, kimia darah.
• Pemeriksaan Radiologik : Foto kontras, CT scan bial diperlukan
• Pemeriksaan penunjang lain.

Kriteria Diagnosis :
Gejala klinis muncul setelah melakukan penyelaman :

1. Type I (pain only bends)
   - Nyeri terutama di daerah persendian
   - Kemerahan di kulit, gatal serta bengkak sekitar sendi
2. Type II (serious decompression sickness)
   - Gejala Neurologis : hemiparesis, paraparesis, tetraparesis, gangguan sensiblitas, gangguan serebellar
   - Gejala Jantung dan Paru (chokes)
   - Gejala Gastrointestinal : mual, muntah, diare, hematemesis, melena.

Diagnosis Banding :
Stroke, Trauma SSP, Infeksi SSP, pada penyelam

Penatalaksanaan :

1. Kausal : Segera terapi oksigen hiperbarik setelah diagnosis ditegakkan.
2. Medika mentosa :
   - Koreksi cairan dan elektrolit.
   - Anti platelet : ASA 2 x 150 mg.
   - Kortikosteroid : 20 - 30 mg / 24 jam iv.
   - Gliserol (Bila kontraindikasi dengan steroid)
   - Digitalis (Bila ada indikasi)
   - Anti konvulsan (Bila ada indikasi).

Komplikasi / Penyulit :

• Osteonekrosis disbarik
• Keracunan oksigen

Prognosis :
Tergantng cepatnya mendapat terapi OHB , bisa sembuh sempurna, cacat fisik, meninggal.

Lama Perawatan :
5 hari (rawat inap)

Informed Consent :
Perlu bila mendapat terapi OHB (oksigen hiperbarik)